Evaluation medico-sociale personne agee a domicile

GIR 1, GIR 4, grille AGGIR… ces termes reviennent systematiquement des qu’on parle de dependance et d’aides aux personnes agees. Et pourtant, la plupart des familles decouvrent leur signification au moment ou elles en ont besoin — souvent dans l’urgence. Comprendre le systeme d’evaluation de la dependance, c’est comprendre a quelles aides on a droit.

Qu’est-ce que la grille AGGIR ?

AGGIR signifie Autonomie Gerontologique Groupes Iso-Ressources. C’est l’outil national d’evaluation de la perte d’autonomie des personnes agees. Il est utilise par les equipes medico-sociales des conseils departementaux pour classer chaque personne dans un groupe — le GIR — qui determine le niveau d’aides.

La grille evalue 17 variables, dont 10 dites « discriminantes » :

  • Coherence : communiquer, se comporter de maniere sensee
  • Orientation : se reperer dans le temps et l’espace
  • Toilette : se laver seul
  • Habillage : s’habiller, se deshabiller
  • Alimentation : manger seul (servir et porter a la bouche)
  • Elimination : gerer ses besoins naturels
  • Transferts : se lever, se coucher, s’asseoir
  • Deplacement interieur : se deplacer dans le logement
  • Deplacement exterieur : sortir du logement
  • Communication a distance : utiliser le telephone, une alarme

Chaque variable est notee A (fait seul), B (fait partiellement) ou C (ne fait pas). Un algorithme classe ensuite la personne dans l’un des 6 GIR.

Les 6 niveaux GIR

GIR Niveau de dependance Profil type
GIR 1 Dependance totale Confine au lit/fauteuil, fonctions mentales alterees, surveillance permanente necessaire
GIR 2 Dependance forte Fonctions mentales alterees mais mobilite conservee, OU fonctions mentales ok mais dependance corporelle importante
GIR 3 Dependance moderee Autonomie mentale preservee, dependance corporelle partielle (aide quotidienne toilette, habillage)
GIR 4 Dependance legere Aide pour transferts et repas, peut se deplacer seul dans le logement
GIR 5 Peu dependant Aide ponctuelle (menage, courses, repas)
GIR 6 Autonome Pas de perte d’autonomie significative

GIR et droit a l’APA

Seuls les GIR 1 a 4 ouvrent droit a l’APA. Les GIR 5 et 6 n’y sont pas eligibles mais peuvent beneficier d’aides des caisses de retraite (CARSAT, MSA) et de l’aide menagere departementale sous conditions de ressources.

Comment se passe l’evaluation ?

  1. Vous deposez une demande d’APA aupres du conseil departemental
  2. Une equipe medico-sociale (medecin, infirmier ou travailleur social) se deplace a domicile
  3. L’evaluation dure entre 30 minutes et 1 heure
  4. L’evaluateur observe les capacites de la personne et echange avec les proches
  5. Le classement GIR est propose avec le plan d’aide

Point important : l’evaluateur vient voir ce que la personne PEUT faire, pas ce qu’elle FAIT. Certains seniors se surpassent le jour de la visite par fierte — au detriment de leur classement. Soyez transparent sur les difficultes reelles.

Contester un classement GIR

Si vous estimez que le GIR attribue ne reflete pas la realite :

  • Demander une reevaluation aupres du departement (delai : pas de minimum, refaire une demande)
  • Recours administratif aupres de la commission departementale
  • Recours contentieux devant le tribunal administratif en dernier recours

En pratique, joindre un certificat medical detaille du medecin traitant est souvent le levier le plus efficace.

FAQ

Le GIR peut-il evoluer ?

Oui, dans les deux sens. La perte d’autonomie peut s’aggraver (passage de GIR 4 a GIR 3) ou s’ameliorer apres une reeducation. Une reevaluation peut etre demandee a tout moment.

Qui realise l’evaluation AGGIR ?

Un membre de l’equipe medico-sociale du conseil departemental : medecin, infirmier coordinateur ou travailleur social forme a la grille AGGIR.

GIR 5-6 : quelles aides possibles ?

Pas d’APA, mais les caisses de retraite (CARSAT, MSA) proposent des aides au maintien a domicile : heures d’aide menagere, amenagement du logement, teleassistance. L’aide menagere departementale est aussi accessible sous conditions de ressources.

Le GIR n’est pas une condamnation — c’est un outil qui ouvre des droits. Plus le classement reflete la realite, plus le plan d’aide sera adapte aux besoins reels de la personne.

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